Говоря о медицинской технике будущего, нам представляются фантастические машины-роботы, которые знают и умеют все. Но если посмотреть на вопрос реально, то  нужны ли они? В каждой отдельно взятой области медицины есть определенные вопросы, для решения которых создаваемая техника  будет представлять собой будущее медицины.

 Одной из разновидностей таких аппаратов  в хирургическом арсенале можно назвать те,  которые направленно воздействуют на один, определенный вид ткани, и не повреждают другие. Особенно важно это в костной хирургии, где львиная доля осложнений связана с повреждением мягкотканых структур. И мастерство врача определяется именно в достижении поставленной задачи без какой либо дополнительной травмы, а имея в руках инструмент, которым заведомо нельзя нанести травму мягким тканям, но при этом можно спокойно работать на твердых, позволит врачу сделать данную манипуляцию быстрее, атравматичней, эффективней.

На помощь в создании таких аппаратов пришел ультразвук.

УЛЬТРАЗВУК  - неразличимые человеческим ухом звуковые волны чрезвычайно высокой частоты (свыше 20 000 Гц).

Ультразвук  распространен как в природе, как вариант навигации  у некоторых видов животных, так и в машиностроении, приборостроении. Свое применение в медицине ультразвук нашел уже давно. В основном ультразвук применяется в диагностических аппаратах, так называемое УЗИ (ультразвуковое исследование). В стоматологии ультразвук стал применяться с 1955 года, когда ученный Циннер предложил применять ультразвук при помощи магнитострикционного преобразователя для снятия зубных отложений. До сих пор все ультразвуковые приборы в стоматологии имеют в основе именно этот механизм, а меняются и совершенствуются рабочие консоли и насадки. Совершенствуется как строение, так и материалы, из которых они производятся.

Если объяснить более доступно, то применение ультразвука через магнитострикционный преобразователь это перевод ультразвуковых колебаний в механические, то есть в микровибрацию (да не обидятся на меня физики за столь грубое сравнение).

В стоматологии давно уже зарекомендовали себя приборы на основе ультразвука, которыми снимают зубные отложения, сглаживают стенки и расширяют корневые каналы.

Относительно недавно в  хирургии костной ткани появилось новое поколение аппаратов - так называемые «ультразвуковые скальпели» или «пьезоскальпели». Данный прибор разрушает костную ткань за счет вышеописанной микровибрации (по типу отбойного молотка, но в микро-форме). Все остальные, существующие в настоящее время, приборы для работы на костной ткани (бормашина, эрбиевый лазер) в рабочих режимах разрушают как твердые ткани, так и мягкие, то есть нет никакого дифференциального подхода, кроме мануальных навыков оперирующего врача.  Для работы «ультразвуковым скальпелем» на костной ткани требуются более низкие частоты (меньшая вибрация) чем для работы на мягких тканях. Понять суть можно исходя из того, что мягкие ткани более эластичны, и для разрушения вибрацией, то есть колебаниями инструмента, вибрация должна быть значительно сильнее, нежели требует костная ткань, эластичность которой несравнимо меньше. Таким образом, данное поколение аппаратов значительно расширяет возможности оперирующего врача, так как оберегает пациента от травмы кожных и слизистых покровов, нервов, сосудов. Операции, проведенные такими аппаратами, максимально атравматичны, что для пациента проявляется более безболезненным и менее длительным периодом заживления. Спектр применения данных аппаратов -  это все операции проводимые на костной ткани.

Так что ответом на вопрос, а кокой будет хирургическая техника будущего, можно сказать, что это будет техника позволяющая провести безболезненное вмешательство, достичь поставленной цели и  следовать основному правилу медицины, заложенному еще Гиппократом, которое гласит noli nocere – не навреди.

Смбатян Баграт Сергеевич

стоматолог - имплантолог - хирург

Центр Имплантологии и Пародонтологии "Дент Студио"