Зубные пасты можно разделить на следующие группы

1.      отбеливающие зубные пасты

2.      пасты от повышенной чувствительности зубов

3.      лечебно профилактические пасты

4.      лечебные пасты или гели

5.      освежающие пасты

6.      экзотика

Отбеливающие пасты

Что такое отбеливающая зубная паста, и за счет чего происходит отбеливание? На этот вопрос ответит не каждый стоматолог и именно поэтому он актуален. Если вглядеться в корень, отбеливающими свойствами пасты не могут обладать, так как после применения пасты тоны расцветки эмали никогда не изменятся в сторону более светлых. Под отбеливанием пастой мы понимаем максимальную чистку и полировку поверхности эмали.

Отбеливающие зубные пасты можно разделить на две группы

1.      содержащие абразивы

2.      содержащие перекись водорода или активный кислород

Если рассматривать группу средств гигиены полости рта, содержащие абразивы то наибольшими «отбеливающими» свойствами будет обладать самый обычный зубной порошок, так как степень его абразивности несравнима с пастами. Из абразивных элементов в зубных пастах наиболее широко применяются соединения кремния. Если на упаковке отбеливающей пасты написано что она не содержит агрессивных абразивов то надо помнить, что грань между агрессивными и неагрессивными абразивами такая же, как между обычным и безалкогольным пивом, т.е. эффект применения неагрессивного абразива не будет виден вообще. Абразивные элементы в пасте максимально чистят поверхность даже от самого тонкого слоя налета, но теоретически имеют недостаток в том, что они могут повреждать поверхность эмали как некоторые бытовые чистящие средства повреждают поверхность раковины. Но это в теории, в действительности степень абразивности данных паст не настолько выражена, что бы поцарапать эмаль.

Зубные пасты, содержащие перекись водорода отбеливающим эффектом обладают за счет ликвидации воздействия кислотных токсинов микрофлоры на ткани зуба. В основе данного действия лежит свободный радикал – молекула кислорода которая связывается с окислителями и ликвидирует их действие. То есть, в данном случае ликвидируется причина потемнения, что намного важнее для поддержания белизны, нежели постоянная борьба со следствиями. Другие компоненты данных паст обладают стандартными чистящими свойствами и в комплексе данные пасты дают ощутимый эффект белизны. Из-за популярности отбеливающих зубных паст на рынке дело доходит до смешного, например: когда одна из самых рекламируемых торговых марок зубной пасты на отбеливающем торговом наименовании отдельно отмечает что данная паста «не содержит отбеливающих средств и твердых частиц». Получается, что есть торговая марка со словом «отбеливающая», но нету выраженного отбеливающего эффекта. Но зато дешево.

Пасты от повышенной чувствительности зубов.

Данная группа паст в подавляющем большинстве содержит фтор – элемент, ликвидирующий гиперчувствительность путем реминерализации поверхности эмали. Следует особенно выделить группу паст «2 sensitiv», тюбики которых состоят из двух туб. В одной из них находятся соединения фтора а в другой - стронция. При выдавливании содержимое туб смешивается, фтор и стронций объединяются в молекулы и образуют кристаллы, которые, попадая в микротрещины эмали, производят их запечатывание, и тем самым ликвидируют гиперчувствительность данного участка. Теоретически, данная паста должна быть более эффективна, нежели пасты просто с соединениями фтора.

Паста Control RX содержит запатентованный комплекс «Микродент», который (согласно аннотации) создает покрытие на зубе подобное тефлону.

Говоря о пастах от повышенной чувствительности, надо всегда помнить, что это состояние зубов очень часто является одним из составляющих патологии, и должно подвергаться лечению у специалиста стоматолога, а не попыткам самолечения пастами.

Лечебно профилактические пасты

Данная группа паст самая обширная в связи с востребованностью и разнообразием механизмов действия. Пасты этой группы, в основном, применяются при лечении или профилактике воспалительных патологий десен. Все эти пасты, по механизму действия, можно разделить на пасты с антисептическим, с гомеопатическим и смешанным механизмом действия. Основными антисептиками в составе паст являются хлоргексидин и триклозан. Наиболее оптимальной хлоргексидин-содержащей пастой является паста «Эльгидиум». Оптимальность ее определяется тем, что у нее очень высокая вязкость в связи с чем действие пасты сохраняется еще определенное время после ее использования. Кроме того, она повышает рН слюны, что создает более благоприятные условия для действия антисептика. Так же достойным продуктом данной серии является паста «Parodontax», в состав которой входят 5 трав, действующих в комплексе по всем направлениям профилактики и лечения инфекционно-воспалительных патологий десен. Паста так же содержит фтор.

На чем должен основываться выбор лечебно-профилактической зубной пасты? На состоянии полости рта пациента. Если у пациента есть предрасположенность к воспалению десен, но нет конкретной патологии, тогда лучше выбирать пасты на основе трав, так как травы обладают более мягким механизмом действия, нежели антисептики, антибиотики и противовоспалительные препараты. Под предрасположенностью к воспалению десен надо понимать тонкую, либо рыхлую слизистую оболочку десны, наличие ортопедических конструкций с неадекватным краевым прилеганием, что может приводить к застреванию пищи, или какие нибудь другие затруднения ухода за полостью рта. Если же у пациента есть инфекционно-воспалительный процесс, то в зависимости от стадии нужно применять либо лечебно-профилактические пасты (если нет обострения), либо лечебные гели (если есть острое воспаление).

Гели

Лечебны гели, как правило, имеют высокую концентрацию антисептиков и применимы только в курсовой форме, то есть применение не более 3 недель в связи с угрозой возникновения дисбактериоза полости рта. Наиболее распространенные гели на сегодняшний день это: «Пародиум», «Эльгидиум», «Метрогил Дента». Ни одним из них зубы чистить нецелесообразно. Применяются они путем нанесения на десны на определенный промежуток времени.

Однако целесообразность применения гелей самими пациентами - это спорный вопрос, так как однозначно нанесение геля врачом будет намного эффективней, нежели пациентом. «Silver Care» гелевая зубная паста на основе лапчатки серебристой. Обладает выраженным противовоспалительным и противоинфекционным эффектом.

«Paro amino fluor gel» - концентрированный зубной гель с аминфторидом, предназначен для локального фторирования эмали и повышения сопротивляемости кариесу. Это, можно сказать, лечебно-профилактический гель. Именно гель, а не паста, так как разработан для пациентов с брекетами, основываясь на том, что гель легче попадет в труднодоступные участки чем паста.

Освежающие пасты

Количество паст данной группы значительно, однако время действия освежающего эффекта пасты прямо пропорционально длительности пребывания пасты во рту, то есть нет пасты - нет освежающего эффекта. Освежающие леденцы имеют более длительный период действия.

Экзотичные пасты

К ним можно отнести пасту «Niko Dent», которая согласно инструкции, содержит компоненты провоцирующие отвращение у пациента в случае курения после чистки зубов. Целесообразность и эффективность применения этой пасты довольно спорно, и можно много обсуждать.

Паста «SmokersHealth» содержит таинственный ингибитор Боумана-Бирка, который полностью ликвидирует все негативное воздействие табака на полость рта.

«BioXtra» - гель заменитель слюны для пациентов с гипосаливацией. Содержит антибактериальные ферменты слюны, кальций, ксилит и алоэ вера.

«Slim» паста для похудания, которая согласно аннотации нормализует обмен веществ и подавляет аппетит.

Многообразие паст на рынке это хорошо, но перед тем как назначить пасту возьмите ее тюбик или коробку и прочитайте состав. Исходя из состава, можно определиться со свойствами и возможными рекомендациями. Не нужно обращать внимание на свойства пасты, расписанные на ней самой, на лицевой стороне упаковки, лучше всего оценивать ее свойства исходя из состава пасты, указанного на тыльной стороне упаковки или на вкладыше. Тогда вы точно не впадете в заблуждение относительно выбора именно той пасты, которая нужна именно Вам.

Смбатян Баграт Сергеевич

стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог

Центр Имплантологии и Пародонтологии "Дент Студио"