Для чего мне заменять потерянные зубы?

Потерянные зубы лучше восстанавливать по ряду причин. Количество потерянных или удаленных зубов влияет на способность кусать и жевать, за счет этого увеличивается давление на челюсти. Кроме того, потеря зубов может стать серьезным ударом по внешнему виду. К счастью, у Вас есть время подумать и сделать правильный выбор. Эта статья объяснит Вам основные этапы стоматологического лечения.

Какой способ восстановления мне выбрать?

1. 'Flipper' - установка съемного пластикового протеза.

Это хрупкая, недолговечная, но достаточно дешевая конструкция.

2. 'Частичная замена зубного ряда'

Конструкция из металла (для долговечности) удерживается на месте с помощью проволочных скобов. 

3. 'Неподвижный мост' - ставится вместо коронок на несколько соседних зубов для защиты свободного пространства.

В данном случае мост 'Марилэнд' прикрепляется к обратной стороне соседних зубов.

4. 'Полная замена зубов' (протезы) - традиционное решение для людей, потерявших зубы на одной или обеих челюстях. Удобство данного выбора с точки зрения современной стоматологии довольно относительно.

5. 'Импланты'. После нескольких лет исследований и клинических испытаний, мы применяем этот метод наряду с традиционными, о которых было рассказано выше. Установка имплантов бывает разных видов: их ввинчивают, вбивают и просто внедряют в челюстную кость в зависимости от типа системы дентальной имплантации; наши стоматологи производят установку имплантов максимально устойчивыми, удобными и привлекательными для каждого пациента.

Импланты могут быть использованы для восстановления одного или всех зубов.

Действительно ли импланты - это хороший выбор для меня?

Если Вы все-таки выбрали вариант с установкой имплантов, для начала необходимо провести исследование Ваших зубов и полости рта, изучить Вашу историю болезни: мы должны быть уверены, что импланты соответствуют плану Вашего лечения. Затем мы сделаем панорамный рентген челюстей, чтобы оценить состояние кости. Это поможет нам определить дополнительные процедуры, которые возможно необходимо будет провести перед установкой имплантов.

Что такое имплант?

Лучший способ ответить на этот вопрос - сравнить имплант с настоящим зубом. Зуб состоит из коронки (та часть зуба, которую мы видим) и корня (основание зуба, которое находится под десной в поддесновой кости). Если у Вас потеряны как коронка, так и корень, то при восстановлении зуба мы сначала восстановим корень. В сущности, имплант - это и есть новый корень, сделанный из титанового сплава. После того, как имплант будет установлен, кость необходимо заживлять от трех до шести месяцев, в зависимости от ее прочности. После того, как эта стадия лечения (имплантация) завершится, стоматолог установит стержень поддержки (абатмент) внутрь импланта, а затем прикрепит новую коронку к верхушке абатмента. Ваш стоматолог будет работать с Вами в одной команде, чтобы составить объемлющий план лечения. Иногда необходима дополнительная помощь специалистов стоматологов смежных стоматологических дисциплин для достижения лучшего результата. Ваш врач будет нести ответственность за планирование лечения (имплантации), а также за установку имплантатов, временных и постоянных конструкций (индивидуальные коронки, мосты или специальные протезы). Мы отработаем все детали процесса установки и закрепления имплантов.

Как устанавливают импланты?

Процедура установки импланта обычно занимает чуть менее часа (для одного импланта) и не больше двух-трех часов в случае нескольких имплантов.
* Перед имплантацией мы дадим Вам предоперационные лекарства, если на то будут указания. Мы обязательно проведем местную анестезию, чтобы области установки импланта временно онемели. Вы также можете выбрать внутривенное обезболивание.
* Затем мы сделаем небольшой надрез в ткани десны, чтобы открыть кость, в которую и произведем установку импланта.
* Далее, используя специальные инструменты, мы очень осторожно создадим отверстие в кости, не нанося ей существенного вреда.
* После этого мы введем в отверстие титановый имплант.
* Затем на надрез в десне мы наложим швы.

    После того, как имплант будет установлен, необходимо дождаться его интеграции в костную ткань в течение нескольких месяцев. Мы обеспечим Вам надлежащий уход (3-5 посещений). Когда имплант приживется, мы сможем перейти к следующей стадии лечения. Существуют импланты разнообразных форм и размеров, с различными видами поверхности. Мы будем использовать те импланты, которые лучше всего подходят в Вашем случае. Завершается имплантация одним из двух способов. Первый:
Мы зашиваем ткань десны поверх импланта, чтобы позволить ему заживать в течение трех-шести месяцев. Затем под местной анестезией мы отодвинем ткань десны, откроем имплант и установим формирователь десны. Спустя три-четыре недели, Вы должны будете вернуться к Вашему дантисту, который удалит формирователь и установит стержень поддержки (абатмент) и затем установит на него коронку. Все это называется 'двустадийный' или 'двушаговый' метод установки импланта. Данный метод имплантации является традиционным.  

  
Альтернативный вариант имплантации называется 'одностадийный' или 'одношаговый' метод, т.е. установка импланта в одну стадию. В этом случае мы устанавливаем имплант и сразу крепим на него абатмент с коронкой. Как пациенты, так и врачи предпочитают именно этот метод имплантации, потому что он не требует второй операции. Однако это не всегда лучший способ установки импланта. Мы постараемся выбрать тот вариант имплантации, который будет оптимальным в Вашем случае.

Когда вы установите импланты?

Мы удаляем зуб и, спустя примерно три месяца, устанавливаем имплант на место удаленного зуба. После того, как зуб был удален, при условии, что стенки Вашей кости достаточно твердые, а лунка сама заполнится новой костью. Затем мы сделаем надрез для установки импланта как описано выше. Мы поместим имплант, оставим его заживать на четыре-шесть месяцев и завершим операцию. Некоторые стоматологи предпочитают удалить зуб и сразу же установить имплант, что вызывает немного больше риска, но упрощает процесс установки импланта, так как Вам не приходится ждать, пока кость заполнит лунку. Бывают случаи, когда данный вариант имплантации приемлем, но иногда кость инфицирована или имеют место другие проблемы - в таком случае мы предпочитаем не проводить немедленную установку импланта.

Когда зуб отсутствует уже некоторое время, Ваша кость атрофируется сильнее, ее рост не стимулируется корнем зуба. Кость начинает исчезать. Если у Вас отсутствует довольно много кости, возможно, перед имплантацией Вам понадобится дополнительное наращивание. Это необходимо для нормальной поддержки импланта.

Достаточно ли у меня кости?

После удаления зуба, при условии, что стенки кости достаточно прочные, отверстие заполнится костью через три месяца. Однако, если стенки очень тонкие (такие, как в верхних и нижних передних зубах), этот вариант установки импланта не рекомендуется. Спустя три месяца, Вы можете получить только очень тонкий слой кости. Иногда мы помещаем пересаженную кость во время удаления зуба, чтобы стимулировать Ваш организм заполнить лунку. Этот шаг требует знания точной ширины или объема кости, нужной для установки импланта, и обычно выполняется в отверстиях с крайне тонкими стенками.

Если Ваш зуб был удален много лет назад, тогда слой кости может быть слишком тонким, для установки импланта.

В этом случае мы поместим донорскую кость рядом с Вашей и оставим ее заживать на три - девять месяцев. После того, как донорская кость приживется, мы снова разрежем гребень кости и установим имплант. Вживление кости - обычно довольно несложная процедура. Мы можем использовать множество разных материалов для вживления, таких как искусственная кость или Ваша собственная кость, которую мы возьмём из донорских областей.

Другая причина, по которой Вам может быть необходима пересадка кости, это если впадины в верхней челюсти очень большие или очень низкие. Такое случается часто, когда задние зубы верхней челюсти были удалены много лет назад, и, как следствие, площадь кости, пригодной для установки импланта, сильно уменьшена. Это состояние требует так называемого 'синус-графтинга' или "синус-лифтинга" (наращивания кости). Стоматологи проводят наращивание в клинике с использованием местной анестезии и болеутоляющих средств по желанию пациента.

В процессе операции мы добавим кость и восстановим ее высоту. После этого Вам можно будет установить имплант.

Сколько имплантов мне необходимо?

Как правило, мы помещаем один имплант взамен отсутствующего зуба, исключая заднюю часть ротовой полости, где большинство зубов имеют не один корень. Повторяем, имплант - это просто новый корень. Установка импланта - замещение корня.

Так как большинство задних зубов имеют два или три корня, мы стремимся заменять отсутствующий зуб более, чем одним имплантом, особенно, если имеет место заметное уменьшение кости.

Что делать, если у меня отсутствуют все зубы нижней челюсти?

   Если у Вас отсутствуют все зубы нижней челюсти, Вы можете выбирать из списка возможных вариантов лечения(имплантации).
   Первый вариант - это установить два импланта в нижнюю челюсть, тогда Ваш стоматолог изготовит протезы, цепляющиеся за эти импланты. Данный вариант позволит Вашим нижним протезам быть более устойчивыми, чем без имплантов. Но все равно подвижности нижних протезов избежать не получится, и Вы все еще можете чувствовать боль, если частички еды, особенно семечки (зерна) попадут под протезы. Так же, как и со всеми съемными протезами, Вам придется периодически проверять их у стоматолга.

Второй вариант потребует установки четырех - шести имплантов, (в зависимости от размеров или формы челюсти). Когда процесс установки имплантов завершится, Ваш стоматолог соединит импланты со специально созданной поддерживающей полосой (пластинкой). Ваш протез будет сделан со сдерживающими застежками внутри. Преимущество этого варианта заключается в большей стабильности, чем в первом случае: подвижность протеза минимальна, хотя протез останется съемным, его можно будет легко вынимать и чистить.

Третий вариант требует установки пяти или более имплантов в Вашу челюсть и прикрепления несъемного протеза. Ваш протез удерживается на месте с помощью болтов или застежек. Он не затрагивает ткань десны, что позволяет Вам поддерживать гигиену ротовой полости, не снимая его. Этот протез заменит все нижние отсутствующие зубы, и не будет необходимости снимать его, пока не придет время проверять его у стоматолога. Несмотря на то, что чистка полости рта под протезом без удаления самого протеза занимает больше времени, многие пациенты, выбирают именно этот вариант.

И наконец, последний вариант имплантации: заменить каждый Ваш зуб в отдельности, что наиболее натурально создает впечатление настоящих зубов. Этот вариант обычно требует установки восьми или более имплантов. Стоматолог создаст отдельный абатмент (поддерживающий стержень) и коронку для каждого импланта. Импланты часто присоединяют друг к другу для большей стабильности. С другой стороны, это наиболее дорогой способ, требующий наибольшего количества имплантов, он может быть ограничен размером и формой Вашей челюсти.

Что делать если у меня отсутствуют все верхние зубы?

Такой же спектр вариантов лечения (имплантации) годится и для верхней челюсти. Однако в этом случае людям часто необходимо больше имплантов: верхняя кость не так прочна, как нижняя. В зависимости от количества установленных имплантов, стоматолог может исключить необходимость покрытия нёба Вашего рта протезом. Это позволит Вам лучше чувствовать вкус еды и ее температуру, сделает протез более естественным. Съемный протез обусловит легкую и быструю чистку. Вам нужно установить десять-восемь имплантов, если Вы хотите, чтобы протез почти не отличался от настоящих зубов. Все это сопровождается индивидуальной установкой абатментов (поддерживающих стержней) и коронок.

Что я могу использовать вместо зубов, пока импланты приживляются?

В зависимости от Ваших индивидуальных требований, стоматология предлагает множество различных вариантов. Вы можете носить временные съемные зубы или временный мост, пока импланты заживают. Если все зубы отсутствуют, стоматолог может изменить Ваш протез или сделать новый. Если же Вы предпочитаете несъемный протез на 3-6 месяцев лечения, мы можем установить временные импланты, наряду с постоянными.

Расскажите о возможных проблемах.

Несмотря на то, что Вы можете испытывать некоторую боль во время операции (имплантации), большинство пациентов не испытывают резкой или выразительной послеоперационной боли. Мы предпишем Вам болеутоляющие и антибиотики, чтобы сделать Ваш послеоперационный курс настолько легким, насколько это возможно. Иногда, пациенты допускают возникновение инфекции в области установки имплантов из-за отсутствия должной гигиены. Это требует дополнительного лечения у стоматолога.

К тому же, всегда существует шанс, что нерв в нижней челюсти, который обеспечивает чувствительность Вашей нижней губе и подбородку, может быть поврежден. Если у Вас отсутствует много кости, нам будет довольно трудно установить имплант и при этом не нарушить пространства нерва. Хотя мы стараемся этот нерв не задевать, иногда он раздражается во время процедуры установки импланта, что вызывает временное онемение или покалывание губы, подбородка или языка, которое в некоторых случаях может стать постоянным. Известите нас о послеоперационном онемении как можно быстрее, и мы поможем Вам.

Как долго служат импланты?

Обычно импланты используют очень долго. Для пациентов с отсутствующими зубами долгие сроки (больше 30 лет) показывают от 80 до 90% успешных случаев. Для пациентов, у которых отсутствует один или несколько зубов, срок в 6 лет показывает успешный результат больше чем в 90% случаев. Это выигрывает в сравнении с другими частями тела, перенесшими установку имплантов (таких, как колени или бедра). Если один из Ваших имплантов не заживает должным образом Вам обязательно нужно его удалить. Взамен мы установи новый имплант.

Как мне чистить импланты?

Как и с настоящими зубами, важно регулярно чистить импланты зубной щеткой и зубной нитью. Кроме того, Вам понадобится несколько визитов к стоматологу в год для профессиональной гигиены полости рта и осмотра. Так же, как и искусственные зубы или друге зубные протезы, импланты и их компоненты - предметы, которые нужно носить аккуратно. Импланты, в зависимости от обстоятельств, нуждаются в ремонте, включая замену зажимов, укрепление винта и другие процедуры.

И сколько же эти услуги стоят?

Мы возьмем с Вас деньги за установку имплантов, плюс за каждую процедуру синус-лифтинга (если таковые были сделаны). Ваш стоматолог включит в счет абатмент (поддерживающий стержень), коронки, протезы или то, что будет установлено поверх имплантов, включая временные конструкции. Вам нужно понять, что с Вами работают два разных врача: стоматолог-хирург и стоматолог-ортопед, и Вам предъявят два отдельных счета за имплантологическое лечение.

Окончательный выбор должен зависеть от Ваших ощущений, от консультации с ортопедом и с хирургом. Вам также стоит выяснить все финансовые вопросы. Каждый пациент индивидуален, невозможно сразу обсудить все возможные варианты и детали лечения, но эта статья поможет Вам понять основные способы лечения по восстановлению зубов. Если некоторые темы остались непонятными, позвоните нам, и мы будем счастливы ответить на любые вопросы о зубах и об уходе за ними.

Обсудить на форуме