Имплантация: просто о сложном


Имплантация: просто о сложном

ЧТО ТАКОЕ ИМПЛАНТАТ?

Зубной внутрикостный имплантат — это самый распространенный вид имплантатов, применяющийся в стоматологической практике. Имплантат представляет собой конструкцию из титанового сплава, установленную в кость челюсти для замены корня зуба. Имплантат прочно соединяется с костью и не вызывает реакцию отторжения. В нем размещают опорную головку (абатмент), который фиксируют с помощью винта. На абатмент укрепляют коронку или другой вид протеза. Протезы на имплантатах выглядят так же естественно, как и натуральные зубы.



ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ УСПЕХА

Подробно рассказать врачу историю своих заболеваний Вспомнить все случаи аллергических и необычных реакций на лекарственные средства. Предоставить необходимые для лечения анализы и выписки из амбулаторных и стационарных карт и результаты обследований, которые Вам проводились в последнее время. Внимательно ознакомить ся и следовать рекомендациям врача. Задать все интересующие Вас вопросы перед операцией. Ежедневно эффективно чистить зубы и имплантаты. Являться на контрольные осмотры в сроки, назначенные врачом. Являться к врачу немедленно при обнаружении любых отклонений и изменений в своих ощущениях, связанных с имплантатами и протезом на имплантатах. Информировать врача об изменениях в состоянии здоровья и ситуации в полости рта. Не подвергать зубы и протезы на имплантатах воздействию чрезмерных нагрузок.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИМПЛАНТАЦИИ: СОХРАНЕНИЕ КОСТИ ЧЕЛЮСТИ

После удаления зубов челюстные кости со временем значительно уменьшаются в объеме (атрофируются). В течение первого года происходит потеря 25% костной ткани в области удаленного зуба, а в последующие три четыре года костная ткань уменьшается на 50% от первоначального объема. В результате этого процесса изменяются положение оставшихся зубов и прикус. Если утрачены зубы, лицо приобретает старческое выражение. Традиционные протезы не останавливают потерю костной ткани. Более того, пользование съемными протезами приводит к дальнейшей потере кости челюстей. После установки имплантатов убыль костной ткани прекращается.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИМПЛАНТАЦИИ: ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЗУБЫ НЕ ОБТАЧИВАЮТСЯ

Если у Вас отсутствуют один или несколько зубов, то устранить дефект зубного ряда возможно с помощью несъемного протеза. Но для его установки стоматологу необходимо обработать под коронки соседние зубы, а иногда и удалить из них нервы (пульпу). Чем больше зубов отсутствует, тем больше зубов придется обработать. Например, если у Вас отсутствуют два зуба, то для мостовидного протеза надо обработать, как минимум, три соседних зуба. К сожалению, срок службы обработанных под коронки зубов гораздо меньше, чем необработанных. Гигиенический уход за зубами, объединенными мостовидным протезом, значительно сложнее. Применение имплантатов позволяет сохранить ваши естественные зубы целыми.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИМПЛАНТАЦИИ: СРОК СЛУЖБЫ У ИМПЛАНТАТОВ БОЛЬШЕ, ЧЕМ У КОРОНОК И МОСТОВ

Результаты протезирования традиционными мостами и коронками не так уж хороши. Учеными было подсчитано, что пятилетний рубеж успешно преодолевают 75% коронок и/или мостовидных протезов, опирающихся на «свои» зубы. После этого срока 25% протезов нуждаются в замене. От 15 до 50% зубов под коронками имеют омертвевшую пульпу. Практика показывает, что некоторые зубы, служившие опорой несъемным протезам, приходится удалять. Статистические данные об успешности протезов на имплантатах более обнадеживающие. Более 90% протезов на имплантатах успешно функционируют в течение 10 лет. Срок службы имплантатов не ограничен.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ИМПЛАНТАТАХ УСЛОВНО СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ НА ИМПЛАНТАТАХ

Если зубы полностью отсутствуют, то возможно сделать условно съемный протез с опорой на имплантаты. Для изготовления такой конструкции на нижней челюсти необходимо установить не менее четырех имплантатов, а на верхней - не менее шести. В имплантаты устанавливаются специальные абатменты, на которые с помощью различных замков фиксируют протез, его стоматолог может снять для обеспечения гигиенического ухода за имплантатами.

ПРОЦЕДУРА ИМПЛАНТАЦИИ ШАГ ЗА ШАГОМ

Имплантация обычно осуществляется под местным обезболиванием и хорошо переносится пациентами. При необходимости ей предшествует специальная медикаментозная подготовка, которая помогает Вам лучше перенести вмешательство. Имплантация проводится в условиях полной стерильности и с использованием современного оборудования. Выполнение послеоперационных рекомендаций врача позволит Вам избежать осложнений.

ПЕРВЫЙ ЭТАП

Имплантат устанавливают в кость. Для его приживления требуется определенное время. На верхней челюсти оно составляет 2-6 месяцев, а на нижней челюсти 2-4 месяца. Эти сроки зависят от плотности кости. На этом этапе имплантат может находиться под десной. На время приживления имплантата отсутствующий зуб или зубы можно заместить временным протезом.

ВТОРОЙ ЭТАП

После приживления имплантата в кости на него устанавливают формирователь, вокруг которого формируется десна. На этом этапе, если необходимо, проводят десневую пластику для создания плотной и красивой десны вокруг имплантата. После установки формирователя нужно регулярно удалять с него накапливающийся зубной налет. Наладить гигиенический уход за имплантатами поможет гигиенист.

ТРЕТИЙ ЭТАП

Формирователь десны удаляют, и на его место устанавливается ортопедическая конструкция. Если к моменту начала протезирования кость, окружающая имплантат, остается незрелой, то сначала изготавливают временные протезы, для проведения постепенной нагрузки на имплантат. Затем, после созревания костной ткани под действием нагрузки, временные протезы заменяют на постоянные. После окончания протезирования имплантата врач ортопед или гигиенист обязательно объяснят Вам, как нужно ухаживать за протезом и имплантатами, составят график посещений и назначат дату следующего осмотра.

ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ - ОСНОВА УСПЕХА

Перед имплантацией врач и зубной техник моделируют Ваш будущий протез из воска. На основании этой модели Вы сможете представить, как будут выглядеть Ваши зубы после лечения, а хирург установит имплантаты в нужном положении. С помощью специальных рентгенологических исследований оценивают объем костной ткани, необходимый для имплантации. Наиболее часто для диагностики используется ортопантомография, которая позволяет получить изображение верхнего и нижнего зубных рядов и соседних анатомических образований. Но изображение, полученное по этой методике, плоскостное. Самым достоверным методом рентгенологического исследования является компьютерная томография. С ее помощью на трехмерной виртуальной или стериолитографической модели челюсти точно планируется установка имплантатов.



ЕСЛИ КОСТНОЙ ТКАНИ НЕДОСТАТОЧНО ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ИМПЛАНТАТОВ

После потери зубов объем кости челюсти уменьшается, поэтому в 60% случаев для имплантации требуется костная подсадка. Современные методы лечения позволяют создать необходимый для имплантации объем костной ткани челюсти практически в любом случае. К таким методам относят пересадку собственной костной ткани из внутриротовых и внеротовых областей, синуслифтинг, а также увеличение объема кости челюстей с использованием мембран и костнопластических материалов.

ПЕРЕСАДКА КОСТНОЙ ТКАНИ ИЗ ВНУТРИРОТОВОЙ ОБЛАСТИ

Собственная кость (аутокость) на сегодняшний день является наилучшим материалом для увеличения объема кости перед имплантацией. Для подсадки используется кость из определенных участков нижней и верхней челюстей. В областях забора костной ткани кость восстанавливается полностью в течение 2 - 3 месяцев. В любом виде собственная кость хорошо приживляется. Для фиксации костной ткани к месту подсадки используются титановые сетки и мембраны. В область костной подсадки имплантаты обычно устанавливают через 3 - 6 месяцев.

СИНУСЛИФТИНГ

В верхней челюсти человека имеется естественная полость - гайморова пазуха (верхнечелюстной синус), дно которой опускается после потери жевательных зубов. В боковых отделах верхней челюсти необходимую для имплантации кость можно создать, оттеснив пазуху вверх и заполнив дно пазухи измельченной костью или костным заменителем. Эта процедура называется синуслифтинг. Имплантация может проводиться одновременно с проведением синуслифтинга, или имплантаты устанавливаются через несколько месяцев.

ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

Пародонтит - это инфекционное заболевание, которое приводит к подвижности и потере зубов. При заболеваниях пародонта имплантация возможна и успешна практически в таком же количестве случаев, как и у людей со здоровыми деснами, при условии, что пародонтит вылечен или достигнуто состояние ремиссии. Пациентам с пародонтитом необходимо тщательно ухаживать за зубами и деснами, и регулярно посещать гигиениста и пародонтолога.

ИМПЛАНТАЦИЯ И ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

При подготовке к имплантации Вам необходимо пройти пародонтологическое обследование, а при необходимости - курс лечения заболеваний десен. Накануне имплантации желательно посетить гигиениста, который подготовит полость рта к операции. В первую неделю после установки имплантата Вы должны использовать вместо зубной щетки хлоргексидиновые ополаскиватели или гели. Через неделю после операции Вам также необходимо прийти на прием к гигиенисту. В эти сроки Вы можете начинать использовать мягкую зубную щетку для удаления зубного налета. Через три недели после операции переходите к использованию обычных гигиенических средств для ухода за зубами. Как правило, следующее посещение гигиениста назначается через три месяца, но может быть и раньше. Помните, что хороший гигиенический уход за имплантатами является залогом их успешной длительной службы. Чистите зубы и имплантаты два раза в день. Обязательно пользуйтесь вместе с зубной щеткой межзубными гигиеническими средствами - флоссами и ершиками. Для очистки ортопедических конструкций на имплантатах удобно применять ирригаторы.

По материалам брошюры "Имплантация для всех" ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС 2006






Стоматологическая клиинка ДЕНТ СТУДИО: лицензия номер 77-01-001089   

Стоматология | Имплантология | Пародонтология | Гнатология | Ортопедия | Ортодонтия | Косметология
Наш адрес: Москва, улица Марксистская, дом 20, строение 1   |  Наши телефоны: (495) 3633841 (495) 9121111